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不仅溃疡患者LCU分高于对照

上消化道溃疡的产生和发展可找到明确的行为学病因。主要因素有紧张生活事件、不良情绪体验和个体行为特征三个方面。

1 ．紧张生活事件人感受的大量刺激均源于日常生活和社会活动。有些活动能为个人的应对方法所对付, 就不会产生紧张, 因而也不成其为紧张生活事件。若刺激因子超出自己对付方式或能力之外, 便成了紧张生活事件。通过临床观察发现, 在2 0 5 名初诊为上消化道溃疡的病人中, 发现8 4 ％的人其发病前1 周内有严重的生活事件刺激, 如失业、配偶死亡等等。在5 2 名溃疡病复发的患者中得到了同样的发现, 这些病人8 0 ％在症状复发前1 周也有严重的紧张生活事件的刺激。而当时同期人群中类似的紧张事件刺激的发生率只有2 2 ％。利用H o l m o n s 编制的社会再适应评定表测量L C U 分与溃疡病发病和术后恢复情况之间的关系, 结果也证明溃疡病患者L C U 分显著高于非溃疡病患者( 一般认为, L C U 分如果累计超过2 0 0 , 即有可能引起发病) 。另外, 通过对4 1 名溃疡手术病人测定发现, 他们在术前的1 年中每个人都有一次L C U 高分峰值, 且术后恢复速度与个人的L C U 分呈显著的负相关。S h i o k a 等人观察了7 4 名胃溃疡和3 0 名十二指肠溃疡结果表明, 不仅溃疡患者L C U 分高于对照, 且活动性溃疡者高于陈旧性溃疡者, 十二指肠溃疡者高于胃溃疡者。近年来, 国内调查发现, 我国深圳特区的青年人急性大出血性溃疡病发生率很高, 占了手术住院治疗病人的绝大多数, 而且这些病人的发作均与工作生活紧张有十分密切的关系。

动物居住拥挤模拟紧张生活事件研究也证明了紧张生活事件可使所有实验动物发生溃疡病。电击造成的警戒和逃避反应使动物形成溃疡。有学者通过实验研究和现场观察发现, 受到紧张刺激而又得不到社会帮助者易发生溃疡。

2 ．情绪因素日常生活中人们都会体会到, 当情绪高涨、心情舒畅时, 即便是清茶饭, 也十分香甜。但当人处于消极情绪时, 比如忧伤、悲痛、忧郁、烦躁、焦虑以及愤怒等时, 就是山珍海味, 也食之无味。这十分明显地表明了情绪对消化系统功能的影响。中医很早就指出胃痛乃" 积劳积损及忧思不遂" 所致。国外近来用抗忧郁的药物, 如多虑平、丙咪嗪等三环类药治疗溃疡, 并用胃镜观察判定疗效, 结果4 周内有效率达到4 6 ％～8 6 ％。许多用常规抗溃疡药物无效的患者改用此类药物也收到疗效。

3 ．个体行为模型凡溃疡病患者, 其行为模型多表现为孤独、自负, 有明显的焦虑、抑郁倾向。D i p e r 等人曾用E P Q 量表对慢性上消化道溃疡患者进行严格配对之后作测定分析, 发现溃疡病患者内向型和神经质型行为模型者居多, 他们多表现出离群、好静、悲观、多愁善感、思虑过度、事无巨细、易急躁、压抑倾向严重。个体行为模型住院是由于增加对紧张和负性情绪的易感性所致, 至于有无生理生化上的独立影响, 尚难肯定。

永葆青春的奥秘就是保持良好状态

克林顿总统永葆青春的奥秘, 就在于他的" 天线" 始终处于良好状态, 那部" 无线电台" 能及时正常地接收让他永远年轻的积极信息。其实, 大自然( 造物主) 并不鄙视谁, 任何人都拥有她赐予的这样一部" 无线电台( " 包括接收天线) , 可惜的是我们中的大多数并没有很好地珍惜和利用它, 要么年久失修不能使用, 要么接收到的多为不利身心健康的消极信息。然而, 如何才能更多地接收到有利于我们身心健康的积极信息呢? 这就是我们通常所说的" 趋吉避凶" 的问题。

要实现" 趋吉避凶" , 可从自身内部和外部环境两方面着手。从自身内部着手, 就是通过宗教信仰和修行炼功等方式或渠道, 自我维修各自的" 无线电台( " 包括天线) , 使其处于最佳状态和方位, 始终处于能接受积极信息的状态, 它比我们前面提到的" 健康心态" 的内涵更丰富一些。有时, 由于种种原因, 我们的能量往往不足以达到" 自我维修和调整" 的目的, 这时就需要借助外部环境的力量来实现。外部环境包括很多内容, 我们能够驾驭或利用且容易奏效的当属周围环境的选择与调整( 详见本书第七章相关内容, 在此暂不赘述) 。

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